病情描述：孕期该怎么计算？
主任医师 北京大学第一医院
孕期计算以末次月经第1天为起点，通常按40周（280天）为完整孕期，医学上以"妊娠周数"记录发育阶段。
以末次月经第1天为起始点，月份减3或加9，日期加7。例如2023年5月10日末次月经，预产期约为2024年2月17日。此方法适用于月经周期规律（28~30天）女性，误差±1周内。
孕早期（<12周）超声测量头臀长（CRL）最准确，中期（13~27周）通过双顶径、股骨长等参数校正孕周。中国孕期保健指南（2020）指出，超声校正可将孕周误差缩小至±3天内。
初产妇一般在孕18~20周感知胎动，经产妇提前1~2周。胎动计数（每日3次，每次1小时）可辅助判断胎儿状况，但无法直接计算孕周。
孕周计算误差：约15%孕妇因月经不规律或排卵延迟导致实际孕周与推算不符，需以早孕期超声结果为准。
高危妊娠调整：有流产史、多胎妊娠者，建议结合血HCG翻倍情况动态监测。
预产期意义：预产期仅为分娩参考，约5%胎儿在预产期前后2周内出生均属正常范围。
? 认为"怀孕天数=末次月经天数"：实际受精日比末次月经晚2周左右，临床孕周从末次月经第1天算起，而非实际受孕日。
? 混淆"孕周"与"月份"：医学上每4周为1个孕月，即10个孕月（40周），与自然月（30/31天）不同。
孕期计算需结合月经史、超声检查及临床表现综合判断，建议定期产检时由医生根据具体情况调整孕周。严禁自行服用[未经证实的孕周计算工具]，所有孕周相关问题请咨询专业医护人员。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中国孕期保健指南(2020)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(1):1-12.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M]. 人民卫生出版社,2020:105-112.
[3]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:108-115.