孕期是如何计算的

孕期通常以末次月经第1天为起始点计算，全程约40周（280天），分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（28周后）三个阶段。

一、医学标准计算法

临床采用末次月经推算法为核心标准，即从末次月经第1天起算，每4周为1个孕月（医学上称"妊娠月"），共10个妊娠月（40周）。例如末次月经为2023年1月1日，则预产期约为2023年10月8日（1月+9月=10月，1日+7天=8日）。

二、超声检查辅助计算

孕早期（<12周）通过头臀长（CRL） 测量可精确校正孕周，误差通常<1周。中晚期则依据双顶径、股骨长等指标推算，尤其月经不规律者需结合早孕期超声结果调整。

三、受精日与实际孕龄

若通过排卵日或同房日计算，实际受精日通常为末次月经后2周左右，此时实际孕龄比末次月经计算少2周。临床以末次月经为基准的原因是便于统一记录，而真实胚胎发育从受精日开始约38周（266天）。

四、预产期与实际分娩

约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩，若超过41周未分娩需医学干预。超声孕周与末次月经计算差异>1周时，需进一步检查胎盘成熟度、宫颈条件等评估分娩时机。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):369-379.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:114-115.

[3]WHO.孕期保健指南(第4版)[R].2018:56-68.