做肠镜需要注意什么?

做肠镜前需做好肠道清洁、饮食调整、药物准备及身心状态管理，检查后注意饮食过渡与症状监测，特殊人群需提前沟通。

一、检查前肠道准备

• 饮食控制：检查前1~2天需低渣饮食，避免高纤维食物（如芹菜、韭菜）及带籽水果，前6小时开始禁食固体食物，仅可饮用无色透明液体（如清水、米汤）。

• 清肠药物：遵医嘱服用聚乙二醇电解质散或乳果糖，服药后需大量饮水（2000~3000ml）促进肠道蠕动，直至排出淡黄色无渣液体（《中国结直肠镜检查指南2023》）。

二、特殊人群注意事项

• 儿童与老年人：儿童需由家长陪同，使用儿童专用清肠药物；老年人应提前评估心肾功能，避免过度脱水风险。

• 糖尿病患者：检查前1~2天暂停口服降糖药，改用胰岛素控制血糖；若为长期服药者，需提前3天告知医生调整方案。

三、检查后护理要点

• 饮食过渡：检查后1~2天以流质饮食为主，避免辛辣刺激食物；若取活检或息肉切除，需遵医嘱禁食24小时并观察排便颜色。

• 症状监测：出现持续性腹痛、便血或发热（体温＞38℃）应立即就医；术后3天内避免剧烈运动。

四、检查禁忌与替代方案

• 禁忌人群：严重肠道梗阻、急性腹膜炎、凝血功能障碍者严禁检查；严重心肺功能不全者需评估麻醉风险。

• 替代检查：对清肠不耐受者，可选择无痛肠镜（麻醉下镇静）或胶囊内镜（无需肠道准备），但需提前预约（《消化内镜诊疗技术操作规范》）。

参考文献:

[1]中华医学会消化病学分会.中国结直肠镜检查指南(2023)[J].中华消化内镜杂志,2023,40(5):301-308.

[2]国家卫生健康委员会.消化内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021.

[3]《消化内镜学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2020:125-130.