做肠镜要注意什么？

做肠镜前需做好肠道清洁、饮食调整、药物准备及心理准备，检查后注意饮食过渡和不适观察，儿童与成人注意事项类似但需调整肠道准备方案。

一、检查前准备要点

1. 肠道清洁准备

• 药物选择：需服用聚乙二醇电解质散（需提前2~3小时开始服用）或乳果糖口服液，严禁自行服用番泻叶、大黄等刺激性泻药，以免损伤肠道黏膜。

• 服用方法：按说明书将药物溶于2000~3000ml温水中，在1~2小时内分次喝完，服药期间可适当走动促进肠道蠕动。

2. 饮食调整要求

• 检查前1~2天：选择低纤维、易消化食物，如粥、面条、蒸蛋等，避免蔬菜、水果、豆类等含渣食物，减少肠道残留粪便。

• 检查前6~8小时：完全禁食，可少量饮用无色透明液体（如清水），糖尿病患者需提前咨询医生调整降糖方案。

3. 特殊人群注意事项

• 儿童：家长需陪同并提前与医护沟通，按年龄调整肠道清洁剂量，避免过度脱水风险。

• 老年人/慢性病患者：高血压、心脏病患者检查前需告知医生用药情况，避免因药物与泻药相互作用引发不适。

二、检查后注意事项

1. 饮食过渡原则

• 检查后1~2天：以流质或半流质饮食为主，如米汤、藕粉，避免辛辣、油炸及产气食物（如牛奶、豆类）。

• 恢复正常饮食：无腹痛、便血等异常时，可逐步恢复普通饮食，建议1周内避免粗纤维食物。

2. 不适症状观察

• 腹胀/腹痛：轻微腹胀可通过轻柔按摩腹部缓解，持续腹痛或剧烈腹胀需及时联系医生。

• 便血/头晕：少量血丝属正常现象，若出现鲜血便或头晕乏力，可能提示肠道损伤，需立即就医。

三、检查禁忌与风险提示

• 禁忌人群：严重肠道梗阻、腹膜炎、急性感染性疾病患者禁止检查，孕妇需提前评估风险。

• 风险提示：检查后若出现剧烈呕吐、高热或持续便血，可能为肠道穿孔等严重并发症，需立即急诊处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,版)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(5):321-330.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:356-358.

[3]中国医师协会内镜医师分会.消化道内镜诊疗操作指南[J].中华消化内镜杂志,2019,36(2):79-85.