病情描述:做肠镜应该注意事项
主任医师 武汉大学人民医院
做肠镜前需做好肠道清洁、饮食调整、用药准备及心理准备,检查后注意饮食过渡与不适观察,儿童需家长陪同并调整检查方案。
肠道清洁是肠镜成功的关键,需提前1~2天调整饮食。检查前3天应避免高纤维食物(如芹菜、韭菜),以低渣饮食为主(如粥、面条),检查前1天需服用清肠药物(严禁自行服用,必须遵医嘱),并分多次饮用2000~3000ml电解质溶液,直至排出淡黄色无渣液体。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案,避免低血糖风险。
高血压患者可在检查前1小时用少量温水送服降压药,但需避免服用缓释片或肠溶片。正在服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者,需提前5~7天停药,具体需经医生评估。儿童检查需家长签署知情同意书,必要时采用镇静措施,检查前6小时禁食禁水,婴幼儿需提前8小时禁食。
检查后若未取活检或息肉切除,可在2小时后进食温凉流质食物(如米汤),逐步过渡至半流质饮食;若有操作,需遵医嘱禁食1~2天,避免剧烈运动。检查后可能出现腹胀、轻微腹痛,可通过轻柔按摩腹部缓解,若持续便血、剧烈腹痛需立即就医。
老年人需提前评估心肺功能,避免过度脱水风险;孕妇除非紧急情况,否则建议推迟至产后;有严重肠道梗阻病史者,需提前与医生沟通替代检查方案。儿童检查需选择专业儿科内镜团队,采用适合年龄的镇静方式,家长需全程陪同并安抚情绪。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国结直肠镜诊疗指南(2020)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(5):321-328.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2019.