病情描述:人工授精术是指什么?
主任医师 北京大学第一医院
人工授精术是指通过非性交方式将优化处理后的精子送入女性生殖道内,帮助精子与卵子自然结合的辅助生殖技术,主要用于治疗部分男性不育或女性宫颈因素不孕。
根据精子来源不同分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH适用于男方轻中度少弱精、性功能障碍等情况;AID则用于男方无精子症或遗传性疾病等无法提供健康精子的情况。
术前需通过超声监测卵泡发育(卵泡监测:通过B超观察卵子成熟度),在排卵前后将优化处理后的精子通过导管送入子宫腔内(子宫腔内人工授精)或宫颈管内(宫颈内人工授精)。整个过程约5-10分钟,无需麻醉,术后女方需平卧15-30分钟。
女方需具备至少一侧通畅输卵管(输卵管通畅性:通过造影或通液检查确认),男方精子浓度≥15×10?/ml且前向运动精子比例≥32%。禁忌证包括严重盆腔粘连、子宫畸形、免疫性不孕等情况。
临床妊娠率约10%-20%,随年龄增长逐渐下降(年龄影响:35岁以上成功率显著降低)。术后需避免剧烈运动,保持规律作息,医生会根据情况建议黄体支持治疗(如黄体酮类药物黄体支持:补充孕激素维持子宫内膜稳定)。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]王艳萍,等.人工授精临床实践指南[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(5):456-460.
[3]WHO人类生殖技术报告.2021:12-15.