病情描述:纵隔肿瘤是什么疾病
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
纵隔肿瘤是指发生在纵隔区域的肿瘤性病变,纵隔是胸腔内两肺之间的区域,包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构,肿瘤可起源于纵隔内各种组织细胞。
纵隔肿瘤按解剖位置分为前、中、后纵隔三类,前纵隔常见胸腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤,中纵隔以淋巴瘤、支气管囊肿为主,后纵隔多为神经源性肿瘤。其中胸腺瘤约占纵隔肿瘤的20%,部分与重症肌无力相关联(重症肌无力:一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫病,表现为肌肉无力)。
多数患者早期无症状,肿瘤增大压迫周围组织时可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。诊断依赖胸部CT平扫+增强扫描,可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围器官关系。病理活检是确诊金标准,需通过纵隔镜或胸腔镜获取组织样本,明确良恶性及具体类型。
良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需结合手术、放疗、化疗等综合治疗。胸腺瘤患者术后5年生存率可达70%以上,淋巴瘤对放化疗敏感,规范治疗后预后良好。畸胎瘤虽多为良性,但存在恶变风险,建议尽早手术。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,456-460.
[2]国家卫生健康委员会.纵隔肿瘤诊疗规范(2023年版)[Z].2023.