甲状腺功能是查什么？

甲状腺功能检查主要通过检测血液中甲状腺激素（T3、T4）及促甲状腺激素（TSH）水平，评估甲状腺分泌功能是否正常，辅助诊断甲亢、甲减等疾病。

一、核心检查指标

• 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌的"调控激素"，是甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时降低、甲减时升高。

• 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：甲状腺分泌的活性激素，反映甲状腺功能状态，甲亢时升高、甲减时降低。

• 游离甲状腺素（游离T4）：甲状腺分泌的主要激素，维持人体代谢率，异常升高提示甲亢，降低提示甲减。

二、特殊人群检查项目

• 孕妇：需额外检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），预防妊娠甲减影响胎儿神经发育。

• 儿童：建议检测促甲状腺激素受体抗体（TRAb），排查Graves病（甲亢常见病因）。

• 老年人群：可增加甲状腺球蛋白（Tg）检测，辅助判断甲状腺癌术后复发风险。

三、检查注意事项

• 空腹要求：采血前需空腹8~12小时，避免进食影响激素水平。

• 药物影响：服用含碘药物（如胺碘酮）、避孕药者需提前告知医生，避免结果误差。

• 动态监测：单次异常需结合临床症状复查，甲亢/甲减诊断需2~3次结果综合判断。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2022年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(5):401-408.

[2]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023年版)[J].中华内科杂志,2023,62(3):215-226.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-135.