病情描述:吸入性肺炎表现?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
吸入性肺炎表现为突发呛咳、发热、呼吸急促等症状,严重时出现呼吸困难、发绀,婴幼儿和老年人更易发生。
突发呛咳:进食/饮水时突然剧烈咳嗽,可能伴随食物/液体从口鼻溢出。
呼吸异常:呼吸频率加快(成人>20次/分钟)、喘息、鼻翼扇动,严重时可见锁骨上窝凹陷。
痰液特征:咳出脓性痰或带异味的痰液,部分患者出现痰中带血。
发热:体温多在38~39℃,婴幼儿可能表现为低热或无热。
全身不适:乏力、肌肉酸痛、精神萎靡,老年人可能出现意识模糊。
消化道症状:恶心呕吐、腹胀,婴幼儿可能拒奶或哭闹不安。
婴幼儿:呛奶后出现呼吸急促、口唇发绀,易被误认为"呛奶"。
老年人:吞咽功能减退者可能仅表现为咳嗽、咳痰,无明显发热。
中风/痴呆患者:因吞咽困难反复发生吸入,症状隐匿,需警惕反复肺部感染。
胸片:可见肺部斑片状阴影,多见于中下肺野。
血常规:白细胞及中性粒细胞比例升高,CRP(C反应蛋白)升高。
血气分析:严重时出现低氧血症和呼吸性碱中毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-98.
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[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-276.