病情描述:毛滴虫阴道炎
副主任医师 北京大学人民医院
毛滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症,主要通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状白带伴外阴瘙痒,需及时规范治疗。
主要传播方式:性接触传播是最主要途径,滴虫可寄生于男性尿道或前列腺中,通过性行为传染给伴侣。
间接传播:使用公共浴池、坐便器、共用毛巾等卫生用品也可能传播,但概率较低。
易感人群:免疫力低下、长期使用抗生素或激素类药物者,以及经期卫生不良的女性更易感染。
症状表现:白带增多呈黄绿色泡沫状、外阴瘙痒或灼热感,性交后症状加重,部分患者伴尿频、尿痛。
诊断方法:妇科检查可见阴道黏膜充血,取白带涂片镜检找到活动的阴道毛滴虫即可确诊,需与细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎鉴别。
药物治疗:首选甲硝唑类药物(如甲硝唑片),需夫妻同治以避免交叉感染。严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活护理:治疗期间避免性生活,内裤煮沸消毒,性伴侣同时口服药物,月经后需复查白带以巩固疗效。
预防关键:注意性卫生,固定性伴侣,避免共用卫生用品,公共浴池建议淋浴。
常见误区:症状缓解后自行停药易复发,滥用洗液冲洗阴道会破坏菌群平衡,加重感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2023年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2023, 58(3): 189-193.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 245-247.