病情描述:输液出现过敏反应除了瘙痒之外,还有别的临床表现么,
副主任医师 武汉大学人民医院
输液出现过敏反应除了瘙痒外,还可能表现为皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、头晕恶心等症状,严重时可引发过敏性休克,需立即停药并急救。
除瘙痒外,皮肤红斑(局部或全身皮肤发红)、荨麻疹(皮肤出现大小不等的风团样隆起,伴明显肿胀)是常见症状,严重时可融合成大片状。部分患者会出现口唇/眼睑肿胀(血管神经性水肿),儿童或过敏体质者更易发生。
胸闷、气促:因气道黏膜水肿导致呼吸不畅,患者常自觉“喘不上气”。
咳嗽、喘息:过敏介质刺激呼吸道,引发干咳或伴有哮鸣音(类似哨笛声)。
严重时出现喉头水肿:表现为声音嘶哑、吞咽困难,甚至窒息,需紧急抢救。
恶心、呕吐:胃肠道平滑肌痉挛或黏膜充血所致,儿童可能频繁呕吐。
腹痛、腹泻:肠道蠕动加快或黏膜水肿,可能伴随排便次数增多或稀便。
头晕、心慌:过敏导致血管扩张,血压下降初期可能出现头晕、心率加快。
过敏性休克:最严重表现,突发血压骤降、意识模糊、四肢湿冷,若不及时处理可危及生命。
儿童过敏反应可能更隐匿,需警惕烦躁不安、拒食等非典型表现;老年人血管脆性高,易因血压骤降引发跌倒风险。输液过程中一旦出现上述症状,应立即呼叫医护人员,切勿自行处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 临床诊疗指南-过敏反应分册[M]. 人民卫生出版社, 2020: 12-15.
[2]中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性休克诊疗指南(2022版)[J]. 中华过敏与临床免疫学杂志, 2022, 16(3): 189-195.