乳腺癌筛查做什么化验？

乳腺癌筛查主要通过血液肿瘤标志物（如CA15-3）、乳腺超声、钼靶X线及乳腺MRI等检查，其中血液化验以肿瘤标志物检测为主，结合影像学检查综合判断。

一、血液肿瘤标志物检测

• CA15-3：乳腺癌相关抗原，正常参考值<35U/ml，升高提示乳腺组织异常增殖风险，但需结合影像学检查。

• CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物，单独升高无特异性，需与CA15-3联合分析。

二、乳腺影像学检查

• 乳腺超声：适用于致密型乳腺（年轻女性多见），可发现2mm以上结节，评估血流及边界。

• 钼靶X线：40岁以上女性首选，能检测微小钙化灶，对早期乳腺癌敏感性达85%~90%。

• 乳腺MRI：高危人群（如BRCA基因突变携带者）或超声/钼靶结果不确定时补充检查。

三、高危人群专项筛查

• BRCA基因检测：携带突变基因者乳腺癌风险达60%~85%，建议30岁前开始每年筛查。

• 肿瘤标志物联合检测：CA15-3+CEA组合可提高转移性乳腺癌检出率。

四、自检与临床检查

• 自我触诊：月经结束后7~10天检查，发现硬结节、乳头溢液需及时就医。

• 临床触诊：医生通过触诊判断肿块质地、活动度，结合影像学结果分级（BI-RADS 0~6类）。

参考文献:

[1]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南(2023版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):421-428.

[2]中华医学会肿瘤学分会.乳腺癌诊疗指南(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-20.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2021,15(6):321-330.

注：筛查频率建议：20~39岁每1~3年临床触诊+超声；40岁以上每年钼靶+超声；高危人群遵医嘱增加MRI检查。具体方案需由乳腺专科医生制定，以上内容仅供科普参考，不构成诊疗建议。