乳腺癌筛查做什么化验

乳腺癌筛查主要通过肿瘤标志物、基因检测及影像学检查进行，其中血液肿瘤标志物（如CA15-3）和BRCA基因突变检测是核心化验项目，结合乳腺超声和钼靶可提高检出率。

一、血液肿瘤标志物检测

• CA15-3（糖类抗原15-3）：作为乳腺癌特异性标志物，血清浓度升高可能提示肿瘤复发或转移，但需结合影像学检查综合判断。

• CEA（癌胚抗原）：辅助监测乳腺癌进展，单独升高意义有限，需动态观察变化趋势。

二、基因检测

• BRCA1/BRCA2基因突变：高危人群（如有家族史、年轻发病者）建议检测，突变者终身患病风险显著增加，可提前干预。

• 其他相关基因：如TP53、PTEN等，需由医生根据家族史和临床特征决定检测必要性。

三、影像学检查

• 乳腺超声：适合致密型乳腺，可发现2~3mm微小病灶，评估囊肿、结节性质。

• 乳腺钼靶（X线）：40岁以上女性首选，能发现钙化灶，对早期乳腺癌敏感性高于超声。

四、注意事项

• 筛查频率：普通女性20~39岁每1~3年自查+超声，40岁以上每年钼靶+超声。

• 禁忌情况：孕期避免钼靶检查，哺乳期建议延迟至断奶后。

• 结果异常：单次标志物升高无需恐慌，需结合影像学和病理活检确诊。

乳腺癌筛查需结合年龄、家族史等因素制定方案，建议每年体检时主动告知医生家族病史，必要时增加基因检测项目。筛查结果异常者严禁自行用药，必须由乳腺专科医生面诊。

参考文献:

[1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):417-446.

[2]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南(2022)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(3):179-186.

[3]WHO癌症防控指南(2021)[R].World Health Organization,2021.