病情描述:鼻子中间疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻子中间疼多与鼻前庭炎、鼻腔黏膜干燥、外伤或感染有关,尤其挖鼻习惯、过敏或感冒后易诱发,需结合疼痛部位和伴随症状判断。
鼻前庭(鼻孔入口处)皮肤和毛囊的炎症,常因挖鼻、拔鼻毛导致皮肤破损,细菌入侵引发红肿热痛。表现为鼻孔入口处触痛明显,严重时可见结痂或小脓疱。《中医诊断学》指出,鼻前庭炎多属"鼻疳"范畴,与脾胃湿热上蒸有关。
秋冬季节空气干燥或长期用空调取暖,导致鼻黏膜水分流失,黏膜变薄易受刺激。疼痛多为鼻腔深部或鼻梁处隐痛,可能伴随鼻腔结痂、少量出血。《中国居民膳食指南》建议每日饮水1500~1700ml,室内湿度保持40%~60%可缓解症状。
碰撞、挤压鼻梁或频繁摩擦鼻腔(如擤鼻涕过度用力),可能造成局部软组织挫伤或黏膜损伤。疼痛特点为触碰时加重,儿童挖鼻习惯或成人戴眼镜压迫鼻背也可能引发。此类情况需避免刺激,轻度挫伤2~3天可自行恢复。
病毒感染引发的感冒、流感或鼻窦炎,炎症扩散至鼻根处可引起牵涉痛。伴随症状包括鼻塞、流涕、发热,若疼痛持续超过1周且加重,需排查是否合并细菌感染。《国家卫健委感冒诊疗指南》建议普通感冒无需抗生素,对症处理即可。
避免频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,可用生理盐水洗鼻器清洁鼻腔
鼻黏膜破损时可涂抹医用凡士林或红霉素软膏(严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证)
若出现高热、脓性鼻涕、面部肿胀等症状,应及时就医排查鼻窦炎等疾病
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]李灿东.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:108-110.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国鼻前庭炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-492.