病情描述:慢性心肌炎有什么症状表现
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性心肌炎症状表现多样,常以胸闷气短、乏力心悸为主要特征,儿童可能伴生长发育迟缓,成人易被误诊为"亚健康"。
心悸胸闷:持续或间歇性心慌,活动后加重,休息后缓解,胸骨后或心前区闷痛,类似"胸部被重物压迫感"。
心律失常:表现为早搏(自觉"漏跳感")、房颤(脉搏不规则),听诊可闻及心律不齐。
慢性疲劳:日常活动耐力下降,爬楼梯、快走后即感极度乏力,休息后难以恢复。
低热盗汗:不明原因持续低热(37.3~38℃),夜间睡眠时大量出汗,儿童可表现为"枕秃"或夜间哭闹。
儿童患者:可能出现生长发育停滞、面色苍白、反复呼吸道感染,婴幼儿拒食、喂养困难。
老年患者:易合并高血压、糖尿病,症状隐匿,常以"不明原因水肿""夜间憋醒"为首发表现。
心电图异常:ST-T段改变、心律失常,心肌酶谱(CK-MB)轻度升高持续2周以上。
心脏超声:心肌变薄、心腔扩大或射血分数降低(<50%)。
慢性心肌炎早期症状易与感冒混淆,建议出现上述表现超过2周未缓解时,及时到心内科就诊。严禁自行服用任何药物,需通过心肌活检、病毒抗体检测等明确诊断。
参考文献:
[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1786-1792.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性心肌炎诊疗指南(2021版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1123-1128.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:234-236.