病情描述:孕妇做糖耐是什么意思
主任医师 北京大学第一医院
孕妇做糖耐是指妊娠期间进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用于筛查妊娠期糖尿病,通过检测空腹及进食葡萄糖后不同时间的血糖水平,评估孕妇糖代谢能力。
妊娠期糖尿病(GDM)是因孕期激素变化导致胰岛素敏感性下降,若不及时干预可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。糖耐通过标准化口服75g葡萄糖后的血糖监测,能早期发现糖代谢异常,为孕期血糖管理提供依据。
检查前准备:需空腹8~12小时,前一天晚餐后禁食,避免高糖高脂饮食。
检查过程:空腹抽取静脉血,口服75g葡萄糖水(溶于200~300ml温水),分别在服糖后1小时、2小时再次采血,共测3次血糖。
判断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断GDM。
高危因素:肥胖(BMI≥24)、有糖尿病家族史、既往GDM史、年龄≥35岁等人群建议早筛。
常规检查:所有孕妇应在孕24~28周进行筛查,正常者若有高危因素可在孕晚期复查。
检查当天:避免剧烈运动、情绪紧张,保持静息状态。
结果异常处理:若确诊GDM,需通过饮食控制(每日主食250~300g,蛋白质1.2~1.5g/kg体重)、适度运动(如散步20~30分钟/次,每周5次)等生活方式干预,必要时在医生指导下使用胰岛素。
复查要求:产后6~12周需再次复查,以明确是否转为永久性糖尿病。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志,2014,17(6):385-391.
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[3]王临虹,朱军.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(6):361-365.