病情描述:孕妇糖耐是什么意思
主任医师 北京大学第一医院
孕妇糖耐是孕期筛查妊娠期糖尿病的医学检查,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估孕妇血糖调节能力,是预防妊娠并发症的关键措施。
糖耐全称口服葡萄糖耐量试验,通过让孕妇在短时间内摄入大量葡萄糖后,动态监测血糖变化,判断身体是否能正常调节血糖水平。正常情况下,人体摄入糖分后胰岛素会及时分泌,使血糖快速下降;若胰岛素分泌不足或作用障碍,就会出现血糖持续升高,提示可能存在妊娠糖尿病风险。
检查通常分3步:空腹抽取静脉血,然后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体,分别在服糖后1小时、2小时再次采血。正常参考值为:空腹血糖<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L;若任何一项超标(空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L),即可诊断为妊娠期糖尿病。
高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥24)、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史的孕妇属于高危人群,建议在孕24~28周主动筛查。普通孕妇也应按产检计划完成检查,若结果异常需进一步做糖化血红蛋白检测确认,并在医生指导下调整饮食和运动方案,必要时使用胰岛素治疗。
检查前3天需保持正常饮食(每日碳水化合物摄入200~300g),避免高糖高脂饮食;检查前12小时禁食禁水,避免剧烈运动。检查后若血糖异常,需立即咨询产科医生,通过饮食控制(如少食多餐、增加膳食纤维)和适度运动(如餐后30分钟快走)改善血糖,切勿自行服用降糖药物或保健品。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(10):1021-1028.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.