病情描述:什么是膝盖
副主任医师 北京协和医院
膝盖是人体下肢连接大腿骨(股骨)与小腿骨(胫骨、腓骨)的复合关节,由关节面、半月板、韧带、滑膜等结构组成,是支撑体重、完成行走跑跳等动作的核心枢纽。
关节面:股骨下端与胫骨上端的光滑软骨面,表面覆盖关节软骨(关节软骨是一种特殊的结缔组织,具有缓冲震荡、减少摩擦的作用),正常厚度约2~5毫米。
半月板:位于胫骨与股骨之间的两个“C”形纤维软骨垫,分为内侧半月板和外侧半月板,主要作用是分散压力、稳定关节并增加运动灵活性。
韧带系统:包括前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL),如同“绳索”维持关节稳定性,防止过度移位。
滑膜与滑液:关节腔内的滑膜组织会分泌滑液(类似润滑油),润滑关节、提供营养,当滑膜发炎时会引发疼痛肿胀(即滑膜炎)。
运动损伤:跑步跳跃时易发生半月板撕裂、韧带拉伤(如ACL断裂),青少年篮球爱好者多因急停变向动作导致此类损伤;中老年人常因退变引发髌骨软化症(髌骨软骨磨损)。
退行性病变:膝关节骨关节炎(OA)是最常见的退行性疾病,多见于50岁以上人群,表现为关节软骨磨损、骨质增生,X线片可见“骨刺”形成,活动时可闻及骨摩擦音。
日常保护建议:
控制体重(体重每增加1kg,膝盖受力增加4kg);
避免久坐久站,每30~45分钟起身活动;
选择游泳、骑自行车等低冲击运动;
加强股四头肌锻炼(如直腿抬高、靠墙静蹲);
必要时佩戴护膝(选择髌骨稳定型,避免过紧影响血液循环)。
儿童膝关节骨骺未闭合,长期不当运动(如过量负重、反复深蹲)可能导致骨骼发育异常;青少年生长痛(3~12岁常见)多因肌肉疲劳或关节周围组织生长不协调引起,休息后可缓解。家长需注意:避免孩子过早进行成人化运动,运动前充分热身,运动后拉伸放松。
膝盖健康关乎日常活动能力,早期干预和科学养护可显著延缓退变进程。出现持续疼痛、肿胀或活动受限超过2周时,应及时就医检查(如X线、MRI),明确诊断后遵循专业治疗方案。
参考文献:
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[3]《儿童青少年运动损伤预防指南》.国家体育总局体育科学研究所,2021:89-105.