病情描述:久咳怎么治疗比较好呢?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
久咳需先明确病因,针对感染、过敏、反流等不同诱因治疗,同时结合生活护理与对症用药,必要时就医排查。
感染后咳嗽:感冒等病毒感染后,气道敏感性增加,持续咳嗽2~3周(气道高反应性:气道对刺激物过度敏感),可遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)或吸入糖皮质激素。
过敏性咳嗽:接触花粉、尘螨等过敏原后诱发,需避免接触过敏原,症状持续超4周时可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。
中医辨证施治:风寒犯肺型(怕冷、流清涕)可用通宣理肺丸;风热犯肺型(咽喉肿痛、黄痰)可选用桑菊感冒片。严禁自行服用,必须面诊辨证。
西医对症用药:痰多黏稠者用氨溴索(稀释痰液),干咳无痰可用右美沙芬(抑制咳嗽中枢),但痰多者禁用强力镇咳药。
儿童:避免接触二手烟,多喝温水(每次少量),睡前抬高上半身30°缓解夜间咳嗽。
老年人:需警惕心功能不全导致的咳嗽,若伴随下肢水肿、夜间憋醒,应立即就医排查心脏问题。
饮食:忌辛辣刺激、过甜过咸食物,可煮梨水(梨+川贝母)润肺;
环境:保持室内湿度40%~60%,雾霾天使用空气净化器,外出佩戴口罩。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):193-200.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:187-192.