病情描述:排卵期什么时候到,月经时间
副主任医师 北京大学人民医院
月经周期规律者,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,即排卵日前后4~5天为易孕期;月经周期不规律者,排卵期需结合基础体温、排卵试纸或B超监测判断。
正常育龄女性月经周期平均28天(21~35天均属正常范围),排卵日一般在下次月经前14天左右,此日前后4~5天为易孕期(卵子排出后可存活1~2天,精子进入后可存活3~5天,因此排卵前3天至排卵后1天受孕概率最高)。月经周期中,排卵前雌激素水平升高使宫颈黏液变稀薄呈拉丝状,排卵后基础体温会上升0.3~0.5℃,可作为自我监测参考。
若月经周期不规律(如提前或推迟超过7天),排卵期也会相应波动,需通过医学手段判断:基础体温监测法(排卵后体温持续升高)、排卵试纸检测(LH激素峰值出现后24~48小时排卵)、B超监测(从月经第10天开始连续观察卵泡发育)。青春期初潮后1~2年、围绝经期(45~55岁)因激素水平不稳定,排卵期可能不规律,需加强周期记录。
哺乳期女性:月经未恢复时也可能排卵,需注意避孕;
服用避孕药者:停药后3~6个月内可能出现排卵期紊乱,建议恢复自然周期后再备孕;
流产或人流后:月经复潮时间因人而异,排卵期通常在术后2~4周恢复,需通过B超确认内膜修复情况。
准确掌握排卵期对备孕和避孕均有重要意义:备孕女性可在排卵期安排同房提高受孕率,避孕者需避开排卵期或采取屏障避孕;月经周期规律者(28~30天)排卵期相对固定,月经周期短于21天或长于35天者,建议就医排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:35-40.
[2]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(1):1-10.
[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].Geneva:World Health Organization,2020:45-52.