病情描述:压恶露是什么意思
主任医师 北京大学第一医院
压恶露是中医产后护理概念,指通过适度按压腹部帮助子宫收缩,排出宫腔内残留的血液和蜕膜组织,促进产后恢复。
产后子宫需通过收缩闭合血管、排出恶露。压恶露通过物理刺激子宫体,增强平滑肌收缩力,加速宫腔积血排出,减少产后出血风险。临床观察显示,规范按压可使恶露排出时间缩短1~2天[1]。
时机选择:产后24小时内效果最佳,需在医生指导下进行。
操作方法:产妇取仰卧位,医护人员以手掌置于宫底部位,节律性轻柔按压(频率约每分钟10~15次),每次按压持续30秒。
禁忌情况:子宫过度敏感、胎盘残留、凝血功能障碍者禁用。
正常恶露分为三期:
血性恶露(产后1~4天):含大量血液、胎膜碎片,色鲜红。
浆液性恶露(产后5~14天):淡红色,含坏死蜕膜组织、宫颈黏液。
白色恶露(产后14天以后):白色或淡黄色,含白细胞、表皮细胞。
压恶露仅为辅助手段,若恶露量多、持续超过42天或伴随异味,需警惕子宫复旧不全、感染等病理情况。
参考文献:
[1]中华中医药学会.中医产后康复指南[J].中医杂志,2021,62(18):1589-1593.
[2]国家卫生健康委员会.产后访视规范(2023版)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕5号.