病情描述:见红是什么样的?
主任医师 北京大学第一医院
见红是指孕期或分娩期阴道出现少量血性分泌物,通常呈淡红色或褐色黏液状,可能伴随轻微腹部不适。
颜色性状:多为淡粉色、褐色或茶色黏液,质地黏稠,量通常少于月经量,无明显腥臭味。这是因为宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂所致(《妇产科学》第9版)。
出现时机:多数在分娩前24~48小时出现,少数可能提前1~2周。初产妇见红后产程进展相对较慢,经产妇可能伴随规律宫缩。
伴随表现:单纯见红无腹痛或胎动异常时无需紧急就医,若出现出血量增多(超过月经量)、鲜红色血液、剧烈腹痛或破水,需立即前往医院(《中国孕产妇健康管理指南》2023)。
前置胎盘风险:若既往有胎盘异常史,出现无痛性阴道出血应立即就诊,通过超声检查明确胎盘位置(《妊娠期高血压疾病诊疗指南》2022)。
宫颈机能不全:孕中期出现见红可能提示宫颈口松弛,需结合超声检查宫颈长度,必要时进行环扎术干预(《妇产科学》第9版)。
居家观察:记录出血量和颜色变化,保持外阴清洁,避免性生活和剧烈运动。
就医指征:出现规律宫缩(间隔5~10分钟)、破水(阴道流液不受控制)或胎动明显减少时,立即前往医院待产(WHO《孕产妇紧急救治指南》2021)。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:126-130.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国孕产妇健康管理指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-646.
[3]世界卫生组织. WHO孕产妇和新生儿紧急情况管理指南[R]. Geneva: WHO Press,2021:38-42.