病情描述:浸润麻醉
主任医师 武汉大学人民医院
浸润麻醉是将局部麻醉药物注射到手术部位周围组织中,通过阻断神经末梢传导实现无痛的麻醉方式,广泛用于体表小手术、创伤缝合等场景。
常用药物为利多卡因(起效快,持续1~2小时)、布比卡因(作用持久,达4~6小时)等酰胺类局麻药(通过抑制神经细胞膜钠离子通道发挥作用)。注射时采用"扇形浸润法",即从手术切口边缘向深部逐层注射,形成局部麻醉药浸润区,使皮肤、皮下组织及浅层肌肉失去痛觉。
适用于体表小手术(如清创缝合、包皮环切等),儿童、成人及特殊人群(如老年人、凝血功能异常者)均可使用,但需注意:①注射前需确认药物过敏史;②避免药物误入血管(可能引发头晕、心悸);③感染严重或肿瘤组织内禁用,以防扩散风险。
注射后24小时内保持术区清洁干燥,避免剧烈活动;若出现局部肿胀、麻木持续超过4小时,或全身皮疹、呼吸困难等异常,需立即就医。特殊人群(如孕妇)需由专业医师评估后使用,严禁自行注射或调整剂量。
参考文献:
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].人民卫生出版社,2021,432-435.
[2]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南-麻醉学分册[Z].2019:101-105.