病情描述:打鼾和鼻炎有关系吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
打鼾和鼻炎有密切关系,鼻炎导致的鼻腔阻塞会引发打鼾,而长期打鼾又可能加重鼻炎症状,形成恶性循环。
鼻炎患者因鼻腔黏膜充血水肿,鼻道狭窄或阻塞,气流通过时振动软组织产生鼾声。过敏性鼻炎患者常伴随鼻塞、流涕,夜间张口呼吸时软腭、舌根等组织松弛下坠,进一步加重气道狭窄。
长期打鼾会导致慢性缺氧,刺激鼻黏膜慢性充血,诱发或加重鼻炎。睡眠呼吸暂停综合征患者中,鼻炎患者比例高达68%,而控制打鼾后,鼻炎症状改善率达73%(《中国睡眠医学诊疗指南》2023版)。
儿童腺样体肥大常合并鼻炎,导致鼻塞性打鼾,长期张口呼吸可引发腺样体面容(上唇变厚、牙列不齐)。成人长期打鼾者中,过敏性鼻炎患者的鼻阻力比非打鼾者高2.3倍(《中华耳鼻喉头颈外科杂志》2022年)。
鼻炎治疗:使用生理盐水洗鼻,鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)缓解黏膜水肿,严禁自行服用中药方剂。
打鼾管理:侧卧睡眠减轻舌根后坠,超重者减重5%可降低打鼾频率。
就医指征:儿童打鼾伴随张口呼吸、频繁憋醒;成人打鼾伴随白天嗜睡、高血压等,需及时就诊耳鼻喉科。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):201-207.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征防治指南(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(5):389-395.