为什么早上起来老是流鼻涕？

早上起来老是流鼻涕，可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、环境刺激或睡眠时鼻腔分泌物积聚有关，需结合伴随症状判断原因。

一、过敏性鼻炎导致的晨起流涕

过敏原刺激：如尘螨、花粉等在夜间持续刺激鼻黏膜，引发过敏反应，早晨症状更明显。表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞，部分人伴随鼻痒、眼睛痒。《中医诊断学》指出，过敏性鼻炎多属“鼻鼽”范畴，与肺卫不固、风寒侵袭有关。

二、慢性鼻炎或鼻窦炎影响

鼻腔黏膜慢性炎症：长期炎症导致鼻黏膜敏感，夜间分泌物积聚，晨起时体位变化刺激黏膜分泌增加。表现为鼻涕黏稠、鼻塞，可能伴随头痛或嗅觉减退。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》指出，慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于充血状态，分泌物引流不畅，晨起易出现流涕症状。

三、环境因素诱发

睡眠环境不佳：卧室灰尘、螨虫、霉菌等过敏原或刺激物，夜间持续刺激鼻黏膜，晨起症状加重。儿童和过敏体质人群更敏感。建议定期清洁卧室，使用防螨床品，保持室内湿度适宜（40%~60%）。

四、中医视角的“鼻窍不利”

肺气失宣或脾湿：中医认为，肺主皮毛开窍于鼻，早晨阳气升发时，若肺气不宣或脾胃湿气重，易导致鼻窍分泌物增多。伴随症状如舌苔白腻、肢体困重可能提示脾虚湿盛，需结合体质调理。严禁自行服用，必须面诊辨证。

若流涕持续超过2周，或伴随发热、脓涕、头痛加重，应及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等器质性病变。日常可通过鼻腔冲洗、规律作息、增强体质（如适度运动）减少发作频率。

参考文献:

[1] 中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(1):1-10.

[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,234-237.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022,156-158.