做白内障手术前要做哪些检查

做白内障手术前需进行眼部基础检查、全身健康评估及特殊指标检测，包括视力与眼压测量、眼底检查、人工晶体度数测算、心电图与凝血功能等，以确保手术安全。

一、基础眼部检查

1. 视力与眼压测量

• 视力检查：通过电脑验光仪或插片验光，明确双眼裸眼及矫正视力，评估白内障对视力的影响程度。

• 眼压检测：使用非接触式眼压计测量眼压，排除青光眼（眼压过高会增加手术风险）。

2. 裂隙灯检查

• 详细观察晶状体混浊程度（如皮质性、核性、后囊下型），并评估角膜、前房等眼前段结构，排除其他眼部疾病（如角膜炎、青光眼）。

二、眼底与光学检查

1. 眼底检查

• 通过眼底镜或眼底照相，观察视网膜、视神经等结构，排除糖尿病视网膜病变、黄斑变性等影响术后视力恢复的基础眼病。

2. 光学相干断层扫描（OCT）

• 精准测量黄斑区厚度、视网膜神经纤维层厚度，为手术方案选择提供客观数据支持。

三、全身健康评估

1. 全身基础检查

• 包括血压、血糖、心电图等，高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，确保手术耐受。

2. 凝血功能检测

• 检查血小板计数、凝血酶原时间等，避免术中出血风险（尤其对长期服用抗凝药患者需提前调整用药方案）。

四、特殊指标与术前准备

1. 人工晶体度数测算

• 综合角膜曲率、眼轴长度等参数，通过公式计算适合的人工晶体度数，确保术后视力达到最佳矫正效果。

2. 泪道冲洗与角膜内皮检查

• 泪道冲洗排除慢性泪囊炎（感染可能导致术后眼内炎），角膜内皮细胞计数（≥2000个/mm2）评估角膜功能储备。

注意事项：术前需停用阿司匹林等抗血小板药物（具体遵医嘱），术前1周避免佩戴隐形眼镜，术前3天滴抗生素眼药水预防感染。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会. 中国白内障诊疗指南(2020版)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(11): 801-808.

[2]美国眼科学会(AOA). Clinical Practice Guidelines: Cataract Surgery[J]. Ophthalmology, 2021, 128(3): 334-348.