骨科手术之前都需要做什么检查

骨科手术前需完成基础检查（血常规、凝血功能等）、影像学评估（X线、CT/MRI）、心肺功能筛查及合并症排查，以确保手术安全并制定个性化方案。

一、基础检查与实验室评估

需完成血常规（查看是否贫血、感染）、凝血功能（评估手术出血风险）、肝肾功能（判断器官代谢能力）及电解质（维持手术中生理稳定）等基础项目。糖尿病患者需额外监测血糖，高血压患者需控制血压至160/100mmHg以下。

二、影像学与解剖定位

通过X线片明确骨折部位或病变范围，CT/MRI可提供三维结构信息（如脊柱侧弯角度、关节软骨损伤程度）。儿童患者需加做骨龄检测，老年患者需评估骨密度（排查骨质疏松）。

三、心肺功能与全身状态评估

心电图筛查心律失常、心肌缺血，心脏超声评估心功能（尤其高龄或心衰患者）。肺功能检查（FEV1/FVC比值）用于预判肺部手术耐受性，合并慢阻肺者需术前呼吸训练。

四、合并症与特殊风险筛查

高血压、糖尿病患者需术前优化控制指标，长期服用抗凝药者需停药3~5天。过敏体质者需明确药物过敏史，恶性肿瘤患者需评估手术对肿瘤分期的影响。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.骨科手术术前评估指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-761.

[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编写组.临床诊疗指南·骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:12-15.