昏睡病是一种什么病？

昏睡病是由采采蝇传播的锥虫感染引发的慢性寄生虫病，晚期会导致嗜睡与神经系统衰竭，主要流行于非洲撒哈拉以南地区。

一、病原体与传播途径

由锥虫（冈比亚锥虫或罗得西亚锥虫）通过采采蝇叮咬传播，人类感染后病原体先在血液中繁殖，随血流扩散至全身组织。全球约6000万人处于感染风险中，每年新增病例约30万例。

二、临床分期与典型症状

早期（锥虫血症期）：表现为发热、头痛、关节痛，局部叮咬处出现红肿结节（硬下疳），持续数周后症状缓解。晚期（脑膜炎期）：锥虫侵入中枢神经系统，患者出现进行性嗜睡、反应迟钝、步态不稳，最终陷入昏迷。儿童感染后进展更快，可在1~2年内死亡。

三、诊断与治疗原则

诊断需通过血液涂片或脑脊液检查发现锥虫，PCR技术可早期检测病原体。治疗以苯硝唑（禁止自行服用，必须面诊辨证）和喷他脒为主，晚期病例需联合苏拉明。预防关键是避免采采蝇叮咬，疫区居民可使用驱蚊剂和防护服。

四、预防与公众注意事项

在疫区活动时，应穿长袖衣物、使用含DEET的驱蚊剂，避免在清晨和傍晚进入灌木丛。家养动物需定期驱虫，减少传染源。目前尚无疫苗，旅行前建议咨询疾控中心获取防护建议。

参考文献:

[1]世界卫生组织. 人体非洲锥虫病防治指南[R]. 2021.

[2]《内科学》（第9版）, 人民卫生出版社, 2018: 234-236.

[3]中国疾病预防控制中心. 非洲锥虫病诊疗规范[Z]. 2020.