病情描述:早期胃癌治愈率高吗?谢谢
主任医师 武汉大学人民医院
早期胃癌治愈率较高,Ⅰ期胃癌5年生存率可达90%以上,及时发现并规范治疗是关键。
早期胃癌指癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层,无论是否有淋巴结转移。胃镜检查发现的微小病变(如<5mm的隆起型病变)、活检病理证实的原位癌或黏膜内癌,均属于早期范畴。
早期胃癌病灶局限,未突破胃壁深层组织,手术切除后复发风险低。中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南指出,Ⅰ期胃癌术后5年生存率达90%~95%,Ⅱ期约70%,Ⅲ期降至30%~50%。胃镜筛查是提高早期检出率的关键手段。
高危人群(如幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎患者、胃癌家族史者)建议40岁后每年做胃镜检查;普通人群可每3~5年进行一次筛查。确诊后,内镜下黏膜剥离术(ESD)或外科手术是主要治疗方式,术后无需常规化疗,仅需定期复查。
减少腌制食品、高盐饮食摄入,避免长期吸烟饮酒;根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险60%以上。世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)建议,保持规律饮食、控制体重、增加新鲜蔬果摄入,能进一步降低患病概率。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):445-473.
[2]世界卫生组织癌症研究机构.全球癌症报告2020[R].2020:123-156.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-350.