病情描述:身上长了红色的癣?
主任医师 北京协和医院
身上长红色癣可能是体癣、银屑病或湿疹等,需结合皮疹形态、瘙痒程度及诱因判断,建议先明确诊断再对症处理。
体癣:由真菌感染引起,表现为环状红斑,边缘隆起伴脱屑,中心自愈,常伴瘙痒,夏季多发或接触宠物后出现。
银屑病(牛皮癣):红斑上覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,病程长易复发,可能与免疫、遗传相关。
湿疹:多形性皮疹(红斑、丘疹、水疱),边界不清,瘙痒剧烈,常对称分布,与过敏、皮肤干燥或环境刺激有关。
体癣:红色环状皮损,边缘有小水疱或鳞屑,中央消退,接触史或皮肤破损后感染风险高。
银屑病:冬季加重夏季缓解,鳞屑厚且黏附牢固,好发于头皮、肘部、背部,部分患者伴指甲凹陷。
湿疹:急性期渗液明显,慢性期皮肤增厚粗糙,抓痕血痂,常因搔抓或热水烫洗加重。
日常护理:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,衣物宽松透气,减少与他人共用毛巾、衣物。
用药原则:真菌感染(体癣)需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),湿疹可短期用弱效激素(如氢化可的松乳膏),银屑病需遵医嘱使用维A酸类或光疗,严禁自行服用复方药或中成药。
特殊人群:孕妇、儿童、糖尿病患者需及时就医,避免延误治疗导致感染扩散。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):412-418.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.