病情描述:女性慢性附件炎的症状
副主任医师 北京大学人民医院
女性慢性附件炎的症状主要表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛,月经间期或劳累后加重,常伴白带增多、月经紊乱,部分患者可触及附件区增厚包块。
慢性附件炎常表现为下腹部持续性隐痛或坠胀感,疼痛程度较轻但持续存在,活动或性生活后可能加重,部分患者可放射至腰骶部,出现腰酸背痛症状。疼痛与急性发作时的剧烈绞痛不同,多为慢性钝痛或酸胀感,休息后可稍有缓解。
患者可能出现月经周期紊乱,如经期延长至7~10天,经量增多或减少,或伴有痛经加重。白带性状改变表现为量增多、质地黏稠,颜色可能呈淡黄色或脓性,部分患者白带中带血丝(宫颈管黏膜充血)。若炎症累及卵巢,可能影响激素分泌,导致月经周期不规律。
慢性附件炎患者可能伴随低热(37.3~38℃)、乏力、精神不振等非特异性症状,长期患病还可能出现失眠、焦虑等精神心理问题。在劳累、性生活或月经前后症状可能加重,影响日常生活和工作效率。
慢性炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,影响卵子运输和受精卵着床,增加不孕风险。即使受孕,输卵管通而不畅也可能引发异位妊娠(宫外孕),需警惕此类并发症。
参考文献:
[1]李娟,张敏,王芳,等.慢性附件炎中西医诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-682.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:267-270.
[3]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-813.