肠胃炎的特征有哪些？

肠胃炎典型特征包括急性腹痛、腹泻（每日3~5次以上稀水便）、呕吐（进食后1~2小时发作），伴发热（37.3~38.5℃常见），儿童可能出现脱水（尿量减少、哭时无泪），成人多伴恶心及腹部痉挛性疼痛。

一、消化系统核心症状

• 腹痛：多为脐周或全腹阵发性绞痛，因肠道平滑肌强烈收缩引起，排便后可暂时缓解。

• 腹泻：呈水样或糊状便，每日3~10次不等，严重者伴黏液或少量血丝（提示肠道黏膜损伤）。

• 呕吐：多在进食后1~2小时发作，呕吐物为胃内容物，严重时呈喷射状，婴幼儿可能频繁吐奶。

二、全身伴随表现

• 发热：多数患者体温37.3~38.5℃，持续1~3天，细菌感染型可能高热至39℃以上。

• 脱水症状：成人表现为口干、尿少、皮肤弹性下降；儿童常见眼窝凹陷、囟门凹陷、哭时无泪。

• 其他：部分患者伴乏力、头痛、肌肉酸痛，严重脱水者可出现电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）。

三、特殊人群特征

• 婴幼儿：易因频繁呕吐腹泻发展为脱水，需警惕前囟凹陷、精神萎靡等重症表现。

• 老年人：症状可能不典型，仅表现为食欲差、乏力，易并发心脑血管意外。

• 孕妇：剧烈呕吐可能导致电解质失衡，增加流产风险，需及时就医。

四、诊断鉴别要点

• 病史：发病前1~3天有不洁饮食史（如变质食物、生冷海鲜）或旅行史。

• 体征：腹部轻压痛，肠鸣音亢进，脱水时皮肤弹性差、血压下降。

• 辅助检查：血常规白细胞升高（细菌感染）或正常（病毒感染），大便常规可见少量白细胞。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-308.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

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