腹部左右疼痛

腹部左右疼痛可能由消化系统、泌尿系统或妇科等多系统疾病引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断，儿童与成人病因存在差异，需针对性排查。

一、左侧腹部疼痛常见原因

• 消化系统疾病：胃炎/胃溃疡（胃黏膜受损引发隐痛，多伴反酸、嗳气）、结肠炎（肠道炎症刺激导致痉挛性疼痛，常伴腹泻或黏液便）。《中医内科学》指出慢性腹痛多与肝脾失调相关，需辨证施治。

• 泌尿系统问题：左侧肾结石/输尿管结石（结石移动时引发绞痛，疼痛剧烈且向腰背部放射），需结合尿常规、超声检查确诊。

二、右侧腹部疼痛常见诱因

• 肝胆疾病：胆囊炎/胆结石（右上腹隐痛或绞痛，常因油腻饮食诱发，可伴恶心、发热），《中国居民膳食指南》建议低脂饮食预防复发。

• 阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛（先脐周痛后固定右下腹），伴发热、呕吐，需急诊排查。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：左侧疼痛需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便），右侧疼痛警惕肠系膜淋巴结炎（病毒感染后腹痛），均需及时就医。

• 女性：左侧疼痛可能与左侧附件炎（盆腔炎性疾病）相关，右侧疼痛需排除卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛），月经异常时优先排查妇科问题。

四、就医提示

• 出现持续剧痛、高热、便血、黄疸等症状，或疼痛超过24小时未缓解，需立即就诊。

• 腹部疼痛原因复杂，严禁自行服用止痛药掩盖症状，需通过影像学（CT/MRI）、内镜等检查明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:392-405.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].人民卫生出版社,2020:126-135.

[3]吴勉华,石岩.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社,2016:108-115.