腹部疼痛的原因有什么

腹部疼痛原因复杂，涉及消化系统疾病、腹腔脏器病变、全身性疾病及功能性因素，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、消化系统疾病

1. 胃肠道疾病

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为上腹痛~脐周痛，伴腹泻、恶心呕吐，严重时脱水。

• 消化性溃疡：胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛，疼痛呈周期性、节律性，需胃镜确诊。

二、腹腔脏器病变

1. 肝胆胰疾病

• 胆囊炎：右上腹疼痛，常在进食油腻后诱发，可伴发热、黄疸；胰腺炎：中上腹剧痛向腰背部放射，暴饮暴食或饮酒后常见。

• 肝炎：肝区隐痛，伴乏力、食欲不振，需结合肝功能检查。

三、泌尿系统与妇科疾病

1. 泌尿系统

• 肾结石/输尿管结石：突发腰腹部绞痛，伴血尿，需超声检查。

• 尿路感染：下腹痛伴尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞。

2. 妇科疾病

• 痛经：经期下腹痛，可伴腰酸；卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹剧痛，需紧急就医。

四、全身性与功能性疾病

1. 全身性疾病

• 糖尿病酮症酸中毒：腹痛伴恶心呕吐、呼气烂苹果味；铅中毒：儿童多见，间歇性腹痛伴贫血。

2. 功能性腹痛

• 肠易激综合征：反复腹痛，排便后缓解，与情绪、压力相关，无器质性病变。

腹部疼痛原因多样，若持续不缓解、伴高热/便血/休克等，需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，诊断需结合影像学、实验室检查及病史。

参考文献:

[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022:203-215.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2021:12-15.

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