病情描述：下腹部刺痛是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
下腹部刺痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或肌肉骨骼等问题引起，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断，儿童和成人需关注不同风险因素。
肠道痉挛：饮食不当（如生冷辛辣刺激）或腹部着凉易引发肠道平滑肌突然收缩，表现为阵发性刺痛，通常持续数分钟至十余分钟，排便后可能缓解。《中医诊断学》指出，寒邪直中肠道或饮食积滞均可导致气机阻滞而发疼痛。
急性胃肠炎：细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜炎症，常伴随腹泻、恶心呕吐，疼痛多位于左下腹或脐周，按压腹部有轻度压痛。国家卫健委《急性胃肠炎诊疗指南》强调需注意脱水风险。
膀胱炎/尿路感染：细菌侵袭膀胱（常见大肠杆菌）引发炎症，典型症状为下腹部正中刺痛，伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血，女性因尿道短更易发生。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出需及时就医检查尿常规。
尿路结石：输尿管下段结石移动时刺激尿路黏膜，可出现突发剧烈绞痛，疼痛可向腹股沟或会阴部放射，可能伴随血尿。超声检查是确诊关键。
痛经：经期前后或经期出现的痉挛性疼痛，多为下腹部坠痛或刺痛，可伴腰酸、乏力，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。《妇产科学》建议热敷或非甾体抗炎药缓解。
卵巢囊肿蒂扭转：囊肿带动蒂部旋转，突发下腹部剧痛，疼痛剧烈且持续，可能伴恶心呕吐，需紧急手术处理，延误可能导致囊肿坏死。
儿童常见原因：便秘（粪便积聚刺激肠道）、肠系膜淋巴结炎（病毒感染后腹部淋巴结肿大），表现为脐周或左下腹隐痛，儿童可能因表达不清仅哭闹不止。
肌肉拉伤/劳损：剧烈运动或长期姿势不良导致腹直肌、腹外斜肌等拉伤，按压疼痛部位时疼痛加重，休息后可缓解。
疼痛持续加重且超过24小时不缓解。
伴随高热（体温≥38.5℃）、寒战、严重呕吐。
出现血尿、血便或腹部明显肿胀。
女性停经后突发下腹痛（警惕宫外孕）。
特别提醒：腹部刺痛原因复杂，切勿自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛反复或伴随高危症状，应及时到正规医院就诊，通过腹部超声、CT或实验室检查明确诊断。