病情描述:备孕期间男女都需要吃叶酸吗
主任医师 北京大学第一医院
备孕期间男女都需要吃叶酸,男性补充可提升精子质量,女性补充能预防胎儿神经管畸形,双方共同补充更利于优生优育。
女性孕前3个月至孕早期补充叶酸(叶酸片,通用名)可降低胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑儿)风险,这是国际公认的预防措施。中国营养学会建议每日补充400~800微克叶酸,可通过天然食物(如深绿色蔬菜、豆类)或叶酸补充剂获取。
近年研究证实,男性叶酸缺乏会影响精子质量,包括精子DNA损伤增加、畸形率升高。《中国居民膳食指南(2022)》建议备孕男性每日摄入叶酸200~400微克,可通过口服叶酸片或均衡饮食(如动物肝脏、蛋类)实现。补充叶酸对改善精子活力有积极作用,尤其对长期吸烟、酗酒或有不良生活习惯的男性更重要。
补充叶酸需在孕前3个月开始,持续至孕早期(12周),女性可同时服用含叶酸的复合维生素。男性补充时建议选择正规厂家生产的叶酸片,避免过量服用(每日不超过1000微克)。特殊人群如高同型半胱氨酸血症患者,需在医生指导下调整剂量。
部分人认为"只有孕妇需要补叶酸",这是错误的。研究表明,男性叶酸不足会导致胚胎发育异常风险增加,双方共同补充可降低流产、早产等妊娠并发症发生率。此外,天然食物中的叶酸吸收率低于合成叶酸,建议优先选择叶酸补充剂作为饮食不足的补充。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]WHO.预防神经管缺陷:叶酸补充指南[R].2021:3-15.
[3]中华医学会计划生育学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):1-7.