病情描述:人流的过程是怎么做的
主任医师 北京大学第一医院
人流过程通常包括术前检查、手术操作和术后恢复三个阶段,术前需确认孕周和身体状况,手术采用负压吸引或钳刮术清除胚胎组织,术后需观察出血和感染风险并遵医嘱护理。
确认孕周与适应症:需通过B超确认孕囊大小(通常≤49天),排除宫外孕等禁忌症,同时需提供近期病史和过敏史。
术前检查:包括血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)等,必要时做心电图评估心脏功能。
局部麻醉或静脉麻醉:一般采用静脉麻醉(无痛人流),术前禁食禁水6~8小时,麻醉后医生通过窥阴器暴露宫颈,用宫颈扩张器逐步扩张宫颈口。
胚胎清除:使用吸管连接负压吸引器,将孕囊及蜕膜组织吸出,若孕囊较大则可能采用钳刮术,术后需检查吸出物确认胚胎完整性。
观察与用药:术后需留观1~2小时,无异常后可离院,医生通常开具抗生素预防感染及促进子宫收缩的药物,严禁自行服用。
注意事项:术后1个月内避免性生活和盆浴,观察阴道出血情况(一般持续3~7天),若出血超过10天或腹痛加剧需及时复诊。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-813.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:382-385.