病情描述:嘴角裂开是怎么回事儿
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
嘴角裂开(医学称口角炎)多因维生素缺乏、感染或物理刺激引起,表现为口角潮红、起疱、皲裂或糜烂,常伴随疼痛或出血。
维生素B2缺乏:维生素B2(核黄素)参与细胞氧化还原反应,缺乏时上皮组织易受损。中国居民膳食指南建议成人每日摄入1.4~1.8mg,长期素食或挑食者易发生。
缺铁性贫血:血红蛋白携氧能力下降导致组织缺氧,口角黏膜易干裂。《中国居民膳食指南(2022)》指出女性青春期、妊娠期需额外补铁。
真菌(念珠菌)感染:多见于长期使用广谱抗生素者,表现为口角白色假膜覆盖。《皮肤性病学》(十四五规划教材)强调需局部涂抹抗真菌药膏。
细菌(链球菌/葡萄球菌)感染:常继发于唾液分泌过多(如流涎症),表现为红肿渗液。国家卫健委《皮肤和软组织感染诊疗指南》建议局部清洁后外用莫匹罗星软膏。
机械摩擦:频繁舔唇、咬唇习惯导致角质层破坏。WHO口腔健康指南指出,压力性咬唇行为会使唇部屏障功能下降30%~50%。
环境干燥:秋冬季节湿度低于40%时,唇部水分蒸发加速。《中医诊断学》认为燥邪易伤津液,导致口角失润开裂。
儿童:挑食、流涎(如腺样体肥大)是主要诱因,需注意纠正不良习惯。《儿童口腔医学》建议每日使用含氟牙膏刷牙2次。
老年人:多因咀嚼功能减退、唾液腺萎缩导致黏膜干燥,需加强口腔保湿。《老年医学》研究显示,80岁以上老人口角炎患病率达23.6%。
嘴角裂开若持续超过2周未愈,或伴随发热、淋巴结肿大,需及时就医排查糖尿病、免疫疾病等潜在病因。日常应保持唇部清洁,避免舔咬动作,均衡摄入富含B族维生素的食物(如瘦肉、坚果、绿叶菜)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:38-45.
[2]人民卫生出版社.皮肤性病学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]人民卫生出版社.中医诊断学(第10版)[M].人民卫生出版社,2016:132-135.
[4]中华口腔医学会.儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:76-78.