痛风发作期，吃什么药？

痛风发作期以快速缓解疼痛为核心，可服用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，需根据个体情况遵医嘱选择。

一、一线止痛药物选择

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）是首选，通过抑制炎症反应减轻红肿热痛，适合大多数患者，有胃溃疡或肾功能不全者需谨慎使用。秋水仙碱能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症，但可能引起腹泻、恶心等副作用，需严格控制剂量。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两类药物不耐受者，短期使用可快速缓解症状，需注意避免长期使用导致的副作用。

二、禁用与慎用药物

发作期严禁自行服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），可能导致尿酸波动加重疼痛。降尿酸治疗需在疼痛完全缓解2周后，根据医生评估开始逐步调整剂量。合并肾功能不全者需优先选择对肾脏影响小的药物，儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴幼儿的不良影响。

三、辅助治疗与注意事项

发作期可配合局部冷敷缓解疼痛，抬高患肢促进血液循环。大量饮水（每日2000~3000ml）有助于尿酸排泄，但避免饮用含糖饮料及酒精。饮食上暂时避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），可适量食用低嘌呤蔬菜和低脂牛奶。若服药后疼痛超过3天未缓解或反复发作，需及时就医排查是否合并感染或其他关节疾病。

参考文献:

[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2021,25(1):1-11.

[2]《临床药物治疗学》（第6版）[M]. 人民卫生出版社,2020:345-350.

[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社,2022:123-130.