痛风发作时吃什么药止痛？

痛风发作时首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，三者均需在医生指导下使用，避免因自行用药延误病情。

一、一线止痛药物选择

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

• 作用机制：抑制炎症因子合成，快速缓解红肿热痛。

• 常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。

• 注意事项：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，可能引起胃肠道不适。

2. 秋水仙碱

• 作用机制：抑制尿酸盐结晶诱发的炎症反应，是传统抗痛风药物。

• 注意事项：需在发作早期（12~24小时内）服用，常见腹泻、恶心等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

3. 糖皮质激素

• 适用场景：用于对上述药物不耐受或肾功能不全患者，可短期口服或关节腔注射。

• 注意事项：长期使用可能升高血糖、血压，需严格遵医嘱使用。

二、用药禁忌与特殊人群提示

• 避免同时使用多种止痛药：可能增加肝肾负担，尤其肾功能不全者需减量。

• 儿童与孕妇：禁用秋水仙碱，建议优先选择对乙酰氨基酚（需确认无过敏史）。

• 老年人：慎用NSAIDs，建议从小剂量开始，监测肾功能变化。

三、止痛期间辅助措施

• 局部冷敷：发作关节可用冰袋冷敷15~20分钟，每日3~4次，减轻肿胀。

• 抬高患肢：避免负重，减少关节压力。

• 严格限酒：酒精会抑制尿酸排泄，加重症状。

参考文献:

[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2020, 24(1): 1-10.

[2]《临床药物治疗手册》(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2021: 345-350.