病情描述:失眠,怎么样才能睡着
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
失眠可通过建立规律作息、优化睡眠环境、调整心理状态及必要时科学干预改善,长期失眠需及时就医排查病因。
固定作息时间(包括周末),每天22:30~23:00入睡、6:00~7:00起床,培养身体生物钟记忆。睡前1小时避免接触电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素分泌,可用暖光阅读替代。睡前1~2小时进行放松训练(如深呼吸、4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),帮助降低交感神经兴奋性。
卧室温度控制在18~22℃,湿度保持50%~60%,使用遮光窗帘、白噪音机(如风扇声)屏蔽外界干扰。床垫选择支撑性好的款式,枕头高度以颈椎自然放松为度(约一拳高)。睡前避免饮用含咖啡因的饮品(咖啡、茶、可乐),晚餐宜清淡,睡前1小时可少量进食温牛奶(含色氨酸助眠)或香蕉(含镁元素)。
睡前1小时停止工作,用「5分钟书写法」记录焦虑事项并放置一旁,减少思维反刍。对入睡困难者,可采用「矛盾意向法」:主动告诉自己“我现在不需要睡着,只是躺着休息”,降低对睡眠的强迫感。白天进行30分钟有氧运动(如快走、游泳),但避免睡前3小时内剧烈运动。长期失眠者需在医生指导下短期使用助眠药物,严禁自行服用(如苯二氮?类药物需警惕依赖性)。
儿童失眠多与作息紊乱、睡前过度兴奋有关,家长需固定亲子睡前仪式(如读绘本),避免睡前接触电子屏幕;老年人失眠常伴随基础疾病,应优先排查药物影响(如降压药、激素类药物),调整用药时间至白天。妊娠中期失眠可尝试左侧卧睡姿,睡前按摩涌泉穴(足底前1/3凹陷处)缓解焦虑。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.
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[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:126-128.