病情描述:卵巢疼痛是什么原因引起的
副主任医师 北京大学人民医院
卵巢疼痛可能由多种原因引起,包括生理性变化、炎症、囊肿、肿瘤等,需结合疼痛性质和伴随症状综合判断。
排卵痛:成熟卵泡破裂释放卵子时,可能刺激腹膜产生短暂疼痛,通常为单侧下腹部隐痛或坠痛,持续数小时至1~2天,属于正常生理现象。
月经相关疼痛:经期盆腔充血或前列腺素刺激子宫收缩时,可能牵涉卵巢区域产生坠胀感,部分女性会出现痛经伴卵巢区不适。
卵巢囊肿:较大囊肿或囊肿扭转、破裂时可引发突发剧痛,如巧克力囊肿(子宫内膜异位症)破裂可能伴随盆腔积液和急腹症表现。
卵巢炎症:盆腔炎性疾病(PID)可累及卵巢,表现为持续性下腹痛、发热,妇科检查可见附件区压痛及白细胞升高等炎症指标异常。
卵巢肿瘤:部分早期肿瘤无明显症状,当肿瘤增大或压迫周围组织时可能出现隐痛,恶性肿瘤进展期可伴腹水、体重下降等全身症状。
子宫内膜异位症:异位内膜在卵巢形成包块(巧克力囊肿),经期出血刺激周围组织引发周期性疼痛,可能导致不孕或性交痛。
卵巢过度刺激综合征(OHSS):促排卵治疗后体内激素水平波动过大可引起腹胀、腹痛及卵巢肿大,多见于试管婴儿患者。
出现持续或加重的卵巢疼痛,尤其伴随发热、异常出血、恶心呕吐时,应及时就医。严禁自行服用任何药物,需通过妇科超声、肿瘤标志物等检查明确诊断。日常生活中注意经期卫生、避免剧烈运动可降低部分风险。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:312-325.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):509-515.
[3]中国性学会.性健康管理指南(2021)[J].中国性科学,2021,30(11):1-10.