病情描述:卵巢疼是什么原因?
副主任医师 北京大学人民医院
卵巢疼可能由生理性变化、炎症、囊肿或肿瘤等原因引起,需结合疼痛部位、周期及伴随症状判断,及时就医明确病因。
排卵期疼痛:成熟卵泡破裂时,少量卵泡液刺激腹膜,可能引发单侧卵巢区域隐痛或坠痛,通常持续1~2天,属正常生理现象。
黄体囊肿扭转:排卵后形成的黄体囊肿若发生扭转,会突发剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,需紧急就医。
盆腔炎性疾病:病原体上行感染卵巢及周围组织,表现为持续性下腹痛、发热,经期或性交后加重,需抗生素治疗。
卵巢炎:多由输卵管炎蔓延所致,超声可见卵巢增大伴液性暗区,需抗炎治疗。
卵巢囊肿蒂扭转:常见于中等大小囊肿,体位变动后突发剧痛,超声可明确诊断,需手术治疗。
巧克力囊肿:子宫内膜异位症侵犯卵巢形成,经期疼痛加剧,可能影响生育,需药物或手术干预。
卵巢肿瘤:早期多无症状,若出现持续性疼痛、腹胀、体重下降,需警惕恶性可能,病理检查确诊。
子宫内膜异位症:异位内膜侵犯卵巢,形成包块伴周期性疼痛,可用非甾体抗炎药缓解症状。
卵巢破裂:黄体期或经期后易发生,表现为突发剧痛、内出血,需急诊处理。
卵巢疼痛可能涉及多种疾病,若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血,应尽快就医。严禁自行服用任何药物,需通过妇科超声、CA125等检查明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-535.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:320-325.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.卵巢囊肿临床诊疗指南[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(5):449-454.