病情描述:新生儿得疝气怎么办?
副主任医师 中山大学附属第一医院
新生儿疝气多因腹壁薄弱或哭闹腹压增高引起,多数可随发育自愈,建议先观察,避免腹压持续增高,必要时手术治疗。
脐疝:新生儿常见类型,表现为肚脐处隆起包块,哭闹时增大,安静时缩小。多数在1~2岁内自愈,无需特殊处理。
腹股沟疝:包块多在腹股沟或阴囊部位,若发生嵌顿(包块变硬、无法回纳、宝宝哭闹不止)需立即就医。
避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽等情况,及时安抚情绪,必要时调整喂养方式预防便秘。
观察与记录:注意包块出现频率、大小变化,记录是否有嵌顿、呕吐等异常症状。
日常护理:保持局部清洁干燥,避免摩擦刺激,穿宽松衣物,减少局部压迫。
需就医情况:包块持续增大、2岁后未自愈、频繁嵌顿或出现呕吐、发热等症状。
治疗方式:2岁内可观察等待,必要时使用疝气带辅助;2岁后未自愈或频繁嵌顿者,建议手术治疗(腹腔镜疝修补术等)。
疝气带是否有效:婴幼儿疝气带需在医生指导下使用,不可自行购买佩戴,避免压迫睾丸影响发育。
中药治疗是否适用:新生儿禁用任何中成药或中药方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童腹股沟疝诊疗规范(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2020:1567-1570.