病情描述:痛风注意事项有什么呢?
副主任医师 中日友好医院
痛风注意事项包括限制高嘌呤饮食、控制体重、规律饮水、避免剧烈运动、规范用药等,需结合个体情况调整,长期管理是关键。
避免食用动物内脏(如猪肝、脑花)、海鲜(如凤尾鱼、贝类)、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量控制在150mg以内~。增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物摄入,每日饮水量保持2000~2500ml,以白开水、淡茶水为佳,促进尿酸排泄。
超重或肥胖会升高尿酸水平,建议通过低热量均衡饮食(如增加优质蛋白摄入)和规律运动(如快走、游泳)控制体重,避免快速减重(每月减重不超过体重的4%),防止因代谢紊乱诱发痛风急性发作。
急性发作期需绝对卧床休息,抬高患肢,避免关节负重;缓解期可进行适度有氧运动(如30分钟/次,每周5次),避免剧烈运动或突然受凉。戒烟限酒,尤其是啤酒和白酒,酒精会抑制尿酸排泄。
痛风急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解症状,严禁自行服用降尿酸药物;缓解期需长期服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),定期监测血尿酸(目标值<360μmol/L)及肝肾功能。
儿童痛风罕见,多与遗传性酶缺陷有关,需尽早明确病因并调整饮食;孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食控制尿酸,避免药物影响胎儿;老年患者需注意药物相互作用,避免同时服用多种降尿酸药物。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 中国痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内科杂志,2019,58(11):808-816.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]国家卫生健康委员会. 原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z]. 国卫办医函〔2019〕1021号.