怀孕后什么时候去医院检查？

怀孕后建议在确认怀孕后4~6周首次产检，孕12周前建立孕期保健手册，孕15~20周做唐氏筛查，孕24~28周进行糖耐量试验。

一、首次检查时机（确认怀孕后4~6周）

关键检查项目：血/尿HCG检测确认妊娠，通过B超查看宫腔内孕囊及胎芽胎心，排除宫外孕风险（异位妊娠）。检查意义：确定宫内妊娠、孕周及胚胎发育情况，为后续产检奠定基础。注意事项：若出现腹痛、阴道出血等症状，需立即就医。

二、建立孕期保健档案（孕12周前）

检查内容：全面体检（身高、体重、血压、血常规、肝肾功能等），评估基础健康状况；NT检查（胎儿颈后透明层厚度），筛查染色体异常风险。检查意义：制定个性化产检计划，及时发现基础疾病或妊娠并发症。注意事项：携带既往病史资料，提前记录月经周期以准确核对孕周。

三、中期妊娠筛查（孕15~20周）

核心检查：唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测），必要时行羊水穿刺或绒毛活检。筛查目的：评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。检查建议：高龄孕妇（≥35岁）优先选择无创DNA或羊水穿刺，降低漏诊风险。

四、妊娠糖尿病筛查（孕24~28周）

检测方法：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时分别测血糖。筛查意义：早期发现妊娠糖尿病，避免高血糖对母婴的不良影响（如巨大儿、新生儿低血糖）。注意事项：筛查前3天正常饮食，避免剧烈运动。

五、晚期妊娠监测（孕28周后）

重点检查：每2周产检一次（孕28~36周），孕36周后每周一次。监测项目包括胎心监护、B超评估胎儿生长发育、胎位及羊水情况。监测意义：及时发现胎儿窘迫、羊水异常等问题，为分娩做准备。高危因素：妊娠期高血压、前置胎盘等孕妇需增加产检频率。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):15-20.

[2]《孕前和孕期保健指南》编写组.孕前和孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社,2018:35-42.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.