病情描述:孩子烫伤后怎样处理啊?
主任医师 中山大学附属第一医院
孩子烫伤后应立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温,轻轻脱去衣物,避免破损水疱,涂抹烧伤膏并及时就医。
烫伤发生后需立即脱离热源,用流动冷水(15~25℃)持续冲洗创面15~30分钟,降低皮肤温度至疼痛缓解(水温过低可能引发寒战,需注意保暖)。冲洗时避免水流过急冲击创面,若衣物粘连皮肤,可用剪刀小心剪开而非强行撕扯,防止水疱破裂感染。
小水疱(直径<1cm):无需挑破,可用无菌纱布轻轻覆盖,避免摩擦破损。
大水疱或破溃水疱:严禁自行挑破,需用无菌棉签蘸碘伏消毒周围皮肤,在医生指导下处理(可能需清创引流)。若水疱已破溃,可用无菌生理盐水冲洗后涂烧伤膏,用无菌纱布包扎保护。
轻度烫伤(仅红肿、小水疱):可涂抹湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏(抗菌),每日1~2次,保持创面湿润。
疼痛明显时:可在医生指导下服用对乙酰氨基酚(儿童按体重计算剂量),严禁自行服用抗生素或中成药(如烫伤膏需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
出现以下情况需立即送医:
烫伤面积超过儿童体表面积的10%(约手掌大小);
创面深度达真皮深层(出现红白相间或白色创面);
伴随发热、创面流脓、疼痛加剧或患儿精神萎靡;
面部、眼睛、口腔、生殖器等特殊部位烫伤。
参考文献:
[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤诊疗规范(2020版)[J].中华烧伤杂志,2021,37(5):385-392.
[2]国家卫生健康委员会.儿童烫伤预防与急救指南[Z].2022.
[3]《临床诊疗指南-烧伤外科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·烧伤外科学分册[M].人民卫生出版社,2019:45-52.