病情描述:做了种植牙的危害
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
种植牙并非绝对安全,可能出现种植体周围炎、神经损伤、上颌窦穿通等危害,虽发生率低但需重视术前评估与术后护理。
种植体植入后需与骨组织形成稳定结合,若口腔卫生不佳或骨结合失败,可能引发种植体周围炎(类似牙周炎,表现为牙龈红肿出血、溢脓),长期炎症会导致种植体松动脱落。研究显示糖尿病患者因免疫力下降,该风险比普通人群高2~3倍[1]。
下颌后牙区种植靠近下牙槽神经(负责下唇感觉),手术中器械误触或骨挤压可能造成暂时性麻木(发生率约1.2%),永久性损伤虽罕见但可能导致下唇持续刺痛[2]。上颌窦底提升术若操作不当,可能穿通上颌窦黏膜引发感染。
吸烟会使种植体周围血液循环减少,骨结合率下降约30%,是种植失败的独立危险因素[3]。骨质疏松患者若未提前干预,术后1年内骨吸收风险增加2倍,需结合抗骨松治疗。
种植体上部牙冠若咬合设计不合理,长期单侧咀嚼会导致种植体颈部应力集中,引发基台松动或牙冠崩瓷。儿童因颌骨未发育完全,不建议过早进行种植修复,应优先考虑活动义齿过渡。
种植牙危害多与操作规范、患者自身条件相关,术前需通过口腔CT评估骨量,控制糖尿病、戒烟等风险因素,术后定期洁牙复查可降低并发症发生率。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-92.
[2]王大为,张志愿.口腔颌面外科手术学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:156-158.
[3]中国医师协会口腔医师分会.种植体周围组织健康中国专家共识[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):234-238.