病情描述:手骨折了该怎么办呢
副主任医师 北京协和医院
手骨折后应立即制动并就医,通过复位、固定、康复锻炼促进愈合,儿童需警惕生长发育影响,老年人需预防骨质疏松性骨折。
制动固定:骨折后立即停止活动,可用硬纸板或杂志卷成筒状固定伤肢,避免骨折端移位造成二次损伤。若出现伤口出血,可用干净纱布轻压止血,切勿强行复位。
冷敷止痛:伤后48小时内可用冰袋(裹毛巾)冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,减轻肿胀与疼痛。
体位调整:保持伤肢高于心脏位置(如坐姿时用枕头垫高),避免下垂加重肿胀。
影像学检查:就医后需拍摄X线片明确骨折部位与类型,必要时加做CT或MRI评估关节、韧带损伤情况。
复位固定:医生会根据骨折类型选择手法复位(适用于闭合性骨折)或手术复位(适用于开放性骨折、关节内骨折),复位后用石膏、夹板或钢板内固定。
药物治疗:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用,需遵医嘱。
分阶段康复:固定期间可做未受伤关节的活动,拆除固定后逐步进行手指屈伸、腕关节旋转等训练,促进功能恢复。
营养支持:增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶)与钙(如豆制品、深绿色蔬菜)摄入,必要时补充维生素D促进钙吸收。
特殊人群注意:儿童骨折愈合快但需警惕骨骺损伤(影响骨骼生长),老年人需预防长期卧床并发症(如肺炎、血栓),需加强护理。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-128.
[2]中国医师协会骨科医师分会.骨折康复治疗专家共识[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.