急性肾小球肾炎的治疗需以「控制感染、消除水肿、保护肾功能」为核心，采用综合治疗方案，包括休息、饮食调控、对症治疗及必要的药物干预。
一、抗感染治疗与病因控制
- 关键要点：感染是急性肾炎常见诱因，需优先清除感染灶。- 若咽部、皮肤等存在链球菌感染，需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如青霉素、阿莫西林），疗程10~14天，严禁自行服用，必须面诊辨证。- 感染控制后，仍需监测尿常规3~6个月，防止复发。
二、对症支持与生活管理
- 水肿与高血压管理：轻度水肿可通过低盐饮食（每日盐＜3g）、卧床休息缓解；明显水肿或高血压时，需在医生指导下使用利尿剂（如氢氯噻嗪）或降压药（如硝苯地平），避免自行调整剂量。- 儿童患者需特别注意出入量记录，避免剧烈运动至血压骤升。
三、肾功能保护与并发症防治
- 急性期监测：每周复查肾功能（血肌酐、尿素氮），若出现少尿（＜400ml/日）、肉眼血尿持续超过2周，需警惕急性肾衰风险，及时住院治疗。- 中医辅助调理： 恢复期可在中医师指导下服用白茅根、玉米须等利水渗湿药物，但需与西药间隔2小时服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群与预后注意
- 儿童与老年人：儿童患者90%以上可完全康复，老年患者需更密切监测肾功能；糖尿病肾病合并急性肾炎者，需优先控制血糖至空腹＜7mmol/L。- 预后关键： 80%患者6个月内尿常规恢复正常，10%~15%转为慢性肾炎，需长期随访。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童急性肾小球肾炎诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(6):412-416.
[2]王海燕. 肾脏病学(第3版)[M]. 人民卫生出版社,2019:876-882.
[3]国家卫生健康委员会. 中国急性肾小球肾炎诊疗规范(2022年版)[Z]. 国卫办医函〔2022〕XXX号.